Första-hjälpen Hjärt-lungräddning (HLR) Blogg

Förändringar i bloggen

Hej!

 

Jag har under en längre tid bloggat om främst ambulanssjukvård,  första-hjälpen och HLR mm. Ibland lite mer regelbundet, ibland med några veckors uppehåll.

Trots att jag självklart är väldigt intresserad av dessa ämnen, finns det också mycket annat i samhället som engagerar mig. Nu har jag stått i valet och kvalet mellan att lägga ner bloggen (eftersom jag helt enkelt tröttnat på att skriva bara om ambulansen och dylikt), alternativt att bredda mig och börja skriva om allt möjligt. Tänkte testa det senare!

Självklart kommer jag att fortsätta skriva om ambulanssjukvård också, så ni ambulansfolk (som ju är mina huvudsakliga läsare) kommer fortfarande kunna läsa om det. Men om ni envisas med att fortsätta hänga på den här bloggen, får ni stå ut med att det också blir en hel del andra ämnen fortsättningsvis.

 

Jag känner inget behov av att vara "politiskt korrekt", och kommer skriva vad jag faktiskt anser om olika saker.

Nya inlägg är nu på gång! Och kommentarer är som tidigare varmt välkomna, så länge de är skrivna med stil och hyfs.

 

Detta inlägg kommer ligga överst ett litet tag, så scrolla neråt för att läsa nya inlägg!!

Mikael

Kurs i HLR och första-hjälpen i Malmö/Skåne

Manlig personal på dagis

Hej!

 

Ja, jag vet att många barn växer upp utan en närvarande fadersgestalt. Ja, jag vet barn mår bra av att tas om hand av en blandad personalgrupp. Ja, jag vet att man inte ska diskriminera ett speciellt kön vid tillsättande av tjänster till offentliga jobb. Ja, jag vet att de flesta män inom barnomsorgen inte har pedofila lustar.

 

Men detta till trots; Återkommande tvingas vi läsa medias rapporteringar om pedofiler som anställts till att ta hand om våra barn. En övervägande majoritet av dessa är, tyvärr, män. Därför anser jag att män inte ska få arbeta på dagis.

 

 

En kontroversiell åsikt? Ja, absolut! Men det bryr jag mig inte om. Jag vet hur det känns när jag lämnar min lilla dotter på dagiset, och jag ser att det finns en manlig vikarie eller praktikant på plats.

 

Mikael

 

Hjärtsäkra er arbetsplats med en hjärtstartare

Cancervård i verkligheten

Hej!

Detta är berättelsen om en bekant till min familj. En småbarnsmamma som för mindre än två år sedan hittade en knöl i ett bröst. Efter ett besök på sin vårdcentral fick hon vänta i hela tre månader innan hon till slut fick komma till sjukhuset. Då hade givetvis den där lilla knölen hunnit växa sig stor, och man tvingades operera bort hela bröstet. Så bra är ”världens bästa sjukvård”.

För några månader sedan kände hon en knöl vid ena nyckelbenet. Efter att ha undersökts på sjukhus, visade det sig att det dessutom fanns två ytterligare knölar i magen; bl a på levern. Detta hittade man för tre månader sedan, men ännu har inga knölar opererats bort. Den mesta av tiden går åt till att vänta…och vänta; på att remisser ska skickas, på att läkare ska komma tillbaka från sina ledigheter mm mm. Ännu har endast prov tagits från knölen vid nyckelbenet, det som växer i magen har ingen läkare ännu tagit prov på, än mindre opererat bort. Så bra är ”världens bästa sjukvård”.

 

Att det rör sig om elakartade metastaser från den ursprungliga bröstcancern behöver man inte vara hjärnkirurg för att kunna räkna ut. Varje dag som min bekant går hemma och väntar på besked och på att någon ska hjälpa henne, så växer de där tumörerna.  Snart är det försent, och då kommer de säga - tyvärr har det gått så långt att vi inget kan göra.  Så bra är ”världens bästa sjukvård”.

Mikael

 

Köp en hjärtstartare till din arbetsplats

Burkaförbud?

Hej!

 

Ett aktuellt ämne är ju huruvida det ska vara tillåtet att använda burka på allmän plats. Först måste jag säga att jag anser att staten ska hålla fingrarna borta så mycket som möjligt från människors privatliv. Och vilka kläder man väljer att ha på sig är förstås en helt privat angelägenhet, oavsett om det handlar om turbaner, vikingahjälmar eller påvemössor. I yrkeslivet gäller förstås andra regler, men nu pratar vi om privatliv.

 

Men när det kommer till burka är saken faktiskt en annan. En burka är inget egentligt klädesplagg, utan dess syfte är att dölja kvinnor från omvärlden. Burkan är kanske den mest extrema formen av kvinnoförtryck, och saknar dessutom förankring i koranen. Även om den alltid politiskt korrekta svenska media lyckas leta upp en kvinna som säger att hon VILL bära burka, så måste man förstå att denna ”vilja” är utvecklad under en livslång förtryckningsprocess.

 

 

Burka på allmän plats ska inte tillåtas i Sverige, och det är synd att vår statsminister inte vågar stå för sina åsikter. Som vanligt i en iver att alltid vara politiskt korrekt. Vi måste klart och tydligt visa för våra nya invånare att vi inte accepterar denna kulturyttring;  Inte för vår egen svenskhets skull, utan för kvinnors skull.

 

Mikael

 

HLR utbildningar i Stockholm

Ambulansen stanna kvar vid dödsfall?

Hej!

 

När en patient avlider i det egna hemmet, brukar vi i vårt ambulansområde som princip alltid stanna kvar på plats tills primärvårdsläkaren anländer. Detta för att stötta de anhöriga med både medmänsklighet och för att hjälpa till att ordna med det praktiska.

 

Detta förfarande tycker jag är alldeles självklart i de fall när endast EN anhörig är närvarande. Men många gånger är det fler anhöriga på plats, och då kan jag känna ibland att vi nog är mer i vägen än vi gör nytta. Ibland bör vi nog fundera över om det inte är bättre att lämna de anhöriga ifred, utan att behöva ha oss främlingar där. Sist när jag var ute på ett sånt här fall, fick jag just denna känsla. Så när vi ordnat det praktiska med att ringa efter läkare och begravningsfirma, frågade jag helt enkelt de tre anhöriga om de ville vara ifred och att vi skulle åka. Direkt märke vi att de gärna ville detta, men att de inte kunnat med att säga något.

 

Jag vet inte hur ni kollegor ute i landet brukar göra, men detta kan vara värt att fundera på. Ibland är våra välmenande rutiner inte det bästa. Men vi måste förstås fråga på ett öppet och korrekt sätt, så att de inte tror att vi vill åka för vår egen skull. Men vi är ju proffs på att kommunicera med människor i kris, eller hur?

 

Gott nytt 2010!!

 

Mikael

 

HLR och första-hjälpen i Malmö och hela Skåne

Sjukvårdsupplysningen

Hej!

 

Jag har tidigare skrivit om problemet med att ambulansresurser missbrukas av både privatpersoner och sjukvårdsinrättningar. Dock glömde jag att berätta om ytterligare en stor ambulansmissbrukare; Sjukvårdsupplysningen!

 

Det är väldigt vanligt att vi kommer hem till patienter, som inte alls är i behov av ambulanshjälp, men som blivit uppmanade av Sjukvårdsupplysningen att larma 112. Jag kan inte låta bli att undra vad dessa sjuksköterskor egentligen ställer för frågor till patienten. Och vad de har för syn på ambulansers syfte. Många patienter som bara ringer för att få lite råd och stöd, ”tvingas” att istället larma ambulans av Sjukvårdsupplysningen. Detta hände igen senast igår när jag arbetade. Snabbt förklarade jag för patienten att, istället för att åka akut till sjukhus denna söndagskväll med ett ben han slog i för sex dagar sedan, skulle kontakta sin vårdcentral nästa morgon. Detta var han nöjd med, eftersom han inte ens ville åka. Han hade larmat endast för att Sjukvårdsupplysningen sagt till honom detta. Förargade lämnade jag och min kollega patientens hem, muttrandes över Sjukvårdsupplysningens avsaknad av sunt förnuft.

 

 

Otaliga gånger har jag önskat att jag kunde ringa dem, få tag i rätt sjuksköterska, och fråga dem hur tusan de tänkt. Om ledningsansvariga på för de olika ambulansdistrikten tog upp detta med ansvariga chefer på Sjukvårdsupplysningen, så skulle ambulansberedskapen snabbt kunna höjas i landet.

 

Mikael

 

Dagens ambulansinköpstips: Ska ni köpa en Mercedes Sprinter, och kör på landsbygden, välj 4-hjulsdrift. Annars kommer ni garanterat köra fast många gånger varje vinter.

 

Ps. Jag söker fortfarande efter någon (inom ambulansen) som vill arbeta extra som instruktör i HLR och första-hjälpen i Skåne. Ett kul och lönande extraknäck! Hör av dig, lundgren112@hotmail.com

 

Fortbildning för ambulanspersonal

Hej!    

Ambulanssjukvården utvecklas hela tiden, med allt större krav på personalens kompetens. Detta medför självklart ett ökande behov av fortbildning. I mitt distrikt får vi nästan ingen fortbildning alls, och de få tillfällen som ges är ofta av tveksam kvalitet, eller handlar om andra saker än sjukvård (som t ex journalföring och annat). Sägas bör att det inte är min arbetsgivare som snålar utan beställaren.    

Med mer fortbildning kan mer ansvar läggas på oss, som t ex rätten att hänvisa patienter till andra vårdinstanser än ambulanssjukvården och akutmottagningar. Dessutom minskar fortbildning risken för felbedömningar och felbehandlingar i ambulansen. Det handlar helt enkelt om kvalitetssäkring!

 

Ang. mina första-hjälpenutbildningar så efterfrågar allt fler kunder i Skåne mina grundkurser i HLR och första-hjälpen. Därför behöver jag nu timanställa en duktig instruktör där nere…kanske det är du? Ett kul extraknäck med bra ersättning. Hör av dig!         

Mikael

Ps. Dagens ”Stå på dig” går till 70-årige Roland i Jönköping, som gav en örfil till en 13-årig skitunge som skrek gubbjävel  + gjorde massa andra dumheter mot honom. Tror ni att grabbens föräldrar straffade sin odåga till son? Nej, de polisanmälde istället den gamle mannen. Suck…

Första-hjälpen och HLR i Skåne

Överviktiga patienter i ambulanssjukvården

Hej!  

Har läst om att en del flygbolag kräver att kraftigt överviktiga passagerare betalar för två sittplatser. Att vi blir allt fetare är ju ingen nyhet, och detta är också något som märks av inom ambulanssjukvården. Emellanåt är det väldigt trångt att lyckas få in båren i vårdarhytten, och det kan också bli rejält tunga lyft. Det är helt naturligt att en ambulans ibland kan tvingas tillkalla extra bärhjälp för väldigt tunga patienter, trots att detta givetvis fördröjer avfärden mot sjukhus.   

Detta är dock något som de kraftigt överviktiga får kalkylera med, och faktiskt acceptera. Vi fördröjer inte lastning av illvilja, utan ibland klarar vi helt enkelt inte av att utföra uppdraget utan extra bärhjälp. Det är ju inte vi som har stoppat i dem för mycket skräpmat liksom…  

(Med skräpmat menar jag inte nödvändigtvis bara fet mat…det finns t ex inget land som har så många ”low-fat” och ”non-fat” produkter som USA. Däremot har de väldigt mycket artificiella livsmedel, och jag tror att det är den falska, oäkta maten som ställer till det. ) 

Nu rear jag förresten ut mina pocketmasker (med syrgasinfart) för att få lite mer plats för annat.        80 spänn + moms…det är billigt det!  

Mikael

Inblåsningar och vaccin

Hej!  

För ett par dagar sedan skrev Expressen om en undersökning som visat att överlevnaden ska vara  lika stor när allmänheten utför enbart bröstkompressioner, som när de gör full HLR. Problemet är att Expressen uttryckte sig som att man inte i och med detta inte längre behöver göra inblåsningar. Men riktlinjerna har ju inte ändrats utan säger fortfarande 30:2.  

Oavsett hur detta undersökningsresultat överensstämmer med sanningen så måste man ha mycket ”kött på benen” innan man ändrar riktlinjerna för HLR. Visst vore det toppen om detta verkligen är sant, men det vet vi ännu inte. Och det är dumt av Expressen att skriva artikeln på ett sådant sätt. Men det är förstås inte första gången som skräptidningarna Expressen/Aftonbladet skriver nåt dumt…  

Ang. svininfluensavaccin så har jag nu tagit den där kvicksilversprutan. Men visst är det synd att man istället inte erbjuder det andra vaccinet (Celvapan) som tydligen INTE innehåller nåt kvicksilver. Tydligen är det lite dyrare, och sägs därför endast ha köpts in (inofficiellt) till regeringen, försvarsstaben o dyl. Så har även en del andra länder gjort. Vi andra, och våra barn, får hålla till godo med kvicksilvervaccinet. 

Jag o min fru har ännu inte bestämt hur vi ska göra med våra barn…och tyvärr finns Celvapan inte ens hos de olika internetapoteken.  

Mikael

HLR och första-hjälpen utbildning i Stockholm

HLR-dockor

Hej!  

För en liten tid sedan var jag erbjuden att bli svensk agent för en ny, amerikansk HLR-docka. Erbjudandet gällde ensamrätt i landet, och inledningsvis var jag mkt intresserad. Dockan kommer från Prestan Professional, och är utrustad med en unik, inbyggd funktion för att hjälpa eleven att utföra bröstkompressionerna i rätt takt. Detta visas med dioder som lyser genom dockans hud.  

Trots denna fina funktion skulle dockan kunna säljas för ett lägre pris än den urgamla ”Little Anne” från Laerdal.   Men ändå valde jag till slut att tacka nej! Varför?

Tja…en allmän känsla av enklare kvalitet. Näsan var kompakt, och man kunde därför inte knipa åt näsborrarna. Lungorna hade en förmåga att kollapsa, och var svåra att blåsa upp efter varje serie med kompressioner. Huvudet gick endast att böja bak väldigt lite, och även möjligheten till haklyft var i minsta laget.  Och det priset som kändes rimligt här i Sverige medförde för liten marginal.  

Men jag använder ändå en Prestan när jag själv undervisar. Dessutom verkar det som om någon annan leverantör kommer att börja sälja dockan här i Sverige snart. Hoppas det, för det är kul med nya produkter; precis som med ActFast Övningsväst för luftvägsstopp. Mina instruktörselever brukar gilla den, och en stor del av dem har sedan valt att köpa in västarna.

Mikael  

ps. Är du intresserad av att utbilda i HLR och första-hjälpen i Skåne? Låter det bra med en välbetald timanställning, vid sidan av ditt nuvarande ambulansjobb? Hör av dig!! (är du inte certifierad HLR-instruktör idag kan vi lösa detta internt)

Metts på vårdcentraler

Hej!  

Idag har jag gått en dagslång utbildning i Metts – ett prioriteringssystem som främst är till för att styra patienter på akutmottagningar till rätt vårdnivå, i rätt tid. Men detta system ska vi i vårt område nu börja använda prehospitalt.   Vad bra det vore om vårdcentraler tvingades använda ett liknande system. Då skulle helt säkert väldigt många onödiga ambulansbeställningar undvikas. 

Genom att läkarna då sätter in patientens värden och symtom i prioriteringssystemets parametrar, skulle denne få instruktioner om bl a på vilket sätt patienten ska transporteras till sjukhus. Om systemet leder fram till röd färg, ska ambulans beställas med prio 1. Blir det grön färg kan patienten åka med anhöriga, eller vanlig taxi. Gul färg kan motivera en sjuktransportbil, och orange färg ambulans med prio 2. Detta vore ett gott stöd för osäkra läkare och sjuksköterskor på vårdcentralerna, och kan samtidigt minska de diskussioner som annars uppstår när ambulans beställts på felaktiga grunder.  

Jag har bloggat ganska sporadiskt det sista. Beror på mycket jobb och lite ork över. Men jag hoppas få upp bloggfrekvensen igen. Om någon är intresserad av att bidra med ett inlägg som gästbloggare, tveka inte att höra av er!

Mikael

Första-hjälpen och HLR i Skåne

Ambulanspersonal måste få neka

Hej!

Det råder besparingstider och på vissa håll dras ambulanser in. Detta faktum ställer än större krav på att de resurser som finns kvar används på rätt sätt. Idag transporteras många patienter till sjukhus, trots att de egentligen lika gärna skulle kunna åka privatbil, taxi, buss…eller ibland t o m jogga.

Därför efterlyser jag större möjlighet för ambulanspersonalen att hänvisa patienter till andra, mer lämpliga, transportmedel än akutambulans. Det finns distrikt där man istället har tagit bort möjligheten till detta helt och hållet. Där ambulanspersonalen alltid måste transportera alla som så önskar till vårdinrättning. Detta är inte ett bra sätt att nyttja den höga kompetens som normalt finns i ambulanserna. Och det är definitivt inte ett bra sätt att nyttja de knappa ambulansresurser som finns.  

Mikael

Hjärt-lungfondens kampanj för hjärtstartare

Hej!

Närmaste halvåret kommer jag att gå på ett halvtidsvikariat på min gamla ambulansstation. Hur jag ska hinna med detta vet jag egentligen inte, för jag börjar bli ordentligt uppbokad med hlr- och första hjälpenkurser. Dessutom har jag tagit upp min gamla favoritträning Taekwondo igen efter många års uppehåll pga krånglande knän. Så det sista av husmålningen får vänta en säsong till…

Det är också kul att se att instruktörer har fått upp ögonen för ActFast (övningsvästen för luftvägsstopp). Jag utbildar en del instruktörer, och efter att ha provat västen har de fattat tycke för den. Kul, för den är riktigt bra!

Hjärt- lundfonden driver just nu en kampanj där de pushar för HLR och hjärtstartare; detta har jag märkt av genom ett ökat antal offertförfrågningar på hjärtstartare med D-HLR utbildning. Ett fint initiativ som förhoppningsvis kommer att öka både kunskaper och antalet hjärtstartare ute i samhället.

Även nästa vecka har jag mycket att göra, bl a ska jag flyga upp till Luleå och utbilda ett gäng nya instruktörer. Det blir ett spännande litet äventyr!

Mikael

Ska HLR-instruktörer organisera sig?

Hej!

På HLR-rådets sida diskuterar just nu instruktörer huruvida de skulle behöva en egen intresseorganisation. Det finns uppenbarligen ett visst missnöje med HLR-rådet, bl a beträffande rådets marknadsföring av MiniAnne-paketen. För att kunna lära sig hjärt-lungräddning ordentligt krävs att det finns en duktig instruktör på plats, men det är känt att dessa utbildningspaket missbrukas av en del arbetsgivare. Istället för att erbjuda de anställda en riktig kurs, får de bara titta på MiniAnne-filmen och försöka härma det de ser. Tyvärr har rådet inte varit speciellt tydliga i sin marknadsföring med hur viktigt det är att en riktig instruktör leder utbildningen.

Dessa paket, alltså med den lilla uppblåsbara dockan MiniAnne (som jag egentligen tycker är ganska dålig) borde endast säljas till instruktörer, precis som det mesta annat som finns i rådets webshop. Det är faktiskt så illa att vem som helst t o m kan beställa de eftertraktade kompetenskorten…och det är riktigt galet! Det är också synd att rådet pratar om MiniAnne som om det bara är den som gäller nu för tiden. Själv använder jag dem inte, utan föredrar ”riktiga” dockor.

Kanske vore det bra med en intresseorganisation för oss instruktörer, som med gemensam röst kan få större påverkan på hur HLR-rådet arbetar med olika frågor. Och trots att vi ibland är konkurrenter, kunde det ändå vara givande att dela erfarenheter från vårt arbete med att lära ut HLR i landet.

Jag har haft lite dåligt med tid att blogga den senaste tiden; mitt schema är för närvarande fullspäckat med kurser (+ en del ambulanspass dessutom), men jag försöker skriva när jag har möjlighet.

Mikael

Att köpa en defibrillator/hjärtstartare

Samhällsekonomiskt med hjärtstartare/defibrillatorer?

Hej!

För ett litet tag sedan blev jag kontaktad av en läkare som undrade över när det är samhällsekonomiskt rätt att placera ut hjärtstartare. Hon hänvisade till en uppgift om att minst 1000 personer dagligen måste passera hjärtstartaren för att den ska kunna motiveras samhällsekonomiskt.

Jag svarade henne att jag anser frågan vara ointressant; Defibrillatorer på allmän plats handlar inte om samhällsekonomi utan om att rädda liv och minska mänskligt lidande. Vilket värde har en familjefars liv??

Läkaren menade vidare att t ex Vägverket/Transportstyrelsen har prislappar på människoliv, då det inte är ekonomiskt möjligt att rädda alla liv, och att det alltid är en fråga om prioriteringar.

Med tanke på att många av de människor som räddas av defibrillatorer utanför sjukvården får långa vårdtider, sjukskrivningar, rehabilitering osv, är det troligtvis mest samhällsekonomiskt att inte placera ut några hjärtstartare alls.

Men det finns ju en annan, icke-ekonomisk aspekt i det hela; medmänsklighet! Det faktum att vi relativt enkelt, och faktiskt också med ett stort positivt utfall, kan rädda livet på medarbetare/kollegor/kunder/besökare/vänner/anhöriga/medmänniskor.

Tyvärr är det ju så att överlevnadschansen vid ett hjärtstopp utanför sjukhus bara är några få procent. Men med en hjärtstartare i närheten är överlevnadschansen istället närmare 75%.

Det är ju också så att många av de hjärtstartare som idag placeras ut i samhället bekostas av privata företag och organisationer.

Mikael

Mer information om hjärtstartare/defibrillator

Strålning i ambulanserna

Hej!

Våra ambulanser är, som bekant, belamrade med diverse elektroniska apparater, främst för kommunikation i olika former. Samtidigt har jag på senare tid sett hur ett antal kollegor i distriktet drabbats av olika former av cancer. Detta har lett till att jag börjat fundera över vilka strålningsriskerna är för oss som arbetar många timmar i våra ambulansfordon.

Det är naturligtvis väldigt svårt att härleda en cancersjukdom till en specifik strålningskälla, men statistik kan ändå vara vägledande. Jag har kontaktat ett par ambulanstillverkare (bl a Eurolans), men dessa har av oklar anledning inte svarat på min förfrågan om ämnet (vilket känns lite oroväckande). Är detta måhända ett känsligt ämne för producenterna av våra ambulanser?

Jag skulle vilja se att Arbetsmiljöverket tar tag i detta och låter mäta upp strålningsfälten i alla ambulansmodeller som används i Sverige. Detta är självklart en viktig arbetsmiljöfråga, särskilt som våra löner knappast motiverar att vi ska utsätta oss för dessa risker.

Ska försöka läsa in mig mer på ämnet, och förhoppnings följa upp med ytterligare ett blogginlägg lite längre fram.

Mikael

Kurser i hjärt-lungräddning

Aftonbladets häxjakt på SOS

Hej!

De senaste dagarna har aftonbladet (samma journalist) skrivit om tre olika fall där SOS valt att inte skicka ambulans vid inlarmning via 112. Givetvis är det väldigt tråkigt de gånger som det blir felprioriterat på det sättet, men tyvärr är aftonbladets rapportering väldigt ensidig.

Att det samtidigt finns ett stort missbruk av ambulansresurser, där ambulanser larmas för väldigt banala åkommor, nämns inte. Inte heller skriver de om att svårt akut sjuka eller skadade personer många gånger får vänta onödigt länge på ambulanshjälp, pga att ortens kanske enda ambulans är upptagen med en ”taxi-körning”. 

Självklart måste SOS försöka sålla bort de mest uppenbara onödiga larmen, och att det någon gång blir fel är helt naturligt. Hade ambulansresurserna i Sverige varit obegränsade skulle inte denna sållning behövas, men nu är det ju inte så.

Att många ropar ”vargen kommer” leder tyvärr att andra patienter ibland blir drabbade när SOS säger nej. Synd bara att det inte är de som ropar som sedan drabbas…

Mikael Lundgren

Ambulansutrustningen bättre förberedd

Hej!

Vid urakuta situationer försvinner mycket tid till att förbereda vår utrustning och våra läkemedel, istället för att sätta in omedelbar behandling. Jag vet att vi skulle kunna spara en del tid genom att förbereda vår utrustning bättre, vilket är det tankesätt som finns i högre grad i USA.

Exempel: Använda adrenalin 0,1 mg/ml endast i färdiga sprutor, en färdigkopplad ringer-påse hängandes i ambulansens tak, ampullbrytare (amp-snap) på alla ampuller, rubensblåsa färdigkopplad till syrgasuttag osv osv. 

Dessutom måste vi lära oss att alltid lägga tillbaka alla prylar på samma ställen, för att nästa besättning inte ska behöva leta runt i väskorna/skåpen. Tyvärr finns det alltid ”slarvpellar” som stökar till det i packningen.

En annan sak: Igår använde jag ActFast för första gången vid en första-hjälpenkurs. Tyvärr jag har bara en enda demonstrationsväst än så länge, men inom en vecka ska de finnas i lager. Tanken är att det ska vara en väst per elev-par. Hur som helst så blev det väldigt lyckat, och deltagarna tyckte att det var både roligt och positivt att få testa luftvägsstopps-åtgärderna ”på riktigt”. Samtidigt fick de se att tekniken faktiskt fungerar, vilket givetvis stärker deras framtida handlingsberedskap. Det är också kul att vara igång med kurserna igen efter sommarens lugn.

Mikael

Spänn fast patienterna!

Hej!

Ofta när jag arbetar på ambulansen så bryr sig kollegan inte om att spänna fast patienten ordentligt på båren. Det slarvas både med bältena över axlarna samt över benen. Varför??

Att färdas, liggande på en bår, är inte så där jättesäkert. Självklart måste vi se till att använda de bälten som finns för att ändå göra resan så säker det nu går för patienten. Det är vår skyldighet! Och…det går jättefint att ta EKG även med bältena över axeln.

En annan, minst lika viktig aspekt är vår egen säkerhet. Vid en eventuell olycka med ambulansen där vi slår runt, kan en icke ordentligt fastspänd patient ha ihjäl oss. Och det vill vi ju i alla fall inte, eller hur? Därför, dear colleges, använd alla bältena på båren. De finns där av en anledning!

Av samma anledningar transporterar vi inga barn endast sittandes i sitt förälders knä, eller hur?

Mikael

Dagens löfte: Jag ska ALDRIG mer köpa en SonyEricsson-telefon…krångel, krångel, krångel!!

Jobba när man är förkyld

Hej!

Läste om en ambulanspersonal som arbetat fast han var förkyld. Inget märkvärdigt, kan tyckas. Problemet var att dottern därhemma hade svininfluensa… Nu ska det tydligen utredas om personen gjort sig skyldig till arbetsmiljöbrott.

Ja du, hur många gånger har inte jag arbetat fast jag varit krasslig? Jag har kollegor som sjukskriver sig så fort det kliar lite på lilltån. Själv krävs det att jag ligger nersövd i en respirator för att jag ska börja fundera på att sjukskriva mig. Men nu kanske jag får tänka om… för inte vill jag bli åtalad för arbetsmiljöbrott inte. Dessutom är det ju egentligen inte så snällt att smitta ner sina kollegor heller, oavsett om det är med svininfluensa eller vanlig förkylning.

För övrigt anser jag nog att vårdpersonal ska vara befriad från karensdag. Både för att de ofta fått smittan i tjänsten, och för att undvika att de kommer sjuka till jobbet och smittar ner patienter.

Mikael

Hjärtsäker arbetsplats

Hjälpmedel för Heimlich-träning

Hej!

Glädjande nog har jag (=mitt företag) precis blivit agent för ett helt nytt hjälpmedel för undervisning och träning av luftvägsstopp. ActFast Övningsväst för Luftvägsstopp är en helt ny produkt från USA; som innebär att instruktörer nu kan låta deltagarna träna både ryggslagen och buktrycken (Heimlich manöver) med full kraft. Om de gör rätt flyger en skumgummipropp upp i luften som ett kvitto på att de lärt sig rätt teknik. Självklart kommer jag själv att börja använda dessa västar vid mina kurser. T ex planerar amerikanska Röda korset att börja använda dessa vid alla sina HLR-kurser.

 

Det är alltid kul med nyheter, och att nu ha fått ensamrätt som enda svensk distributör av en så pass intressant produkt känns toppen! Den amerikanska västen (som saknar ryggslagsplatta) är blå. Den varianten jag ska sälja är röd…och detta har tyvärr lett till att det också är ett stort rött kors mitt på magen. Och den symbolen ägs ju liksom av en viss organisation. Lösningen blir att låta ett lokalt företag sy över ett tygmärke. Tanken har först varit ett märke med vår logotyp på. Men eftersom det är konkurrenter som kommer köpa västarna, vet jag inte om det är så populärt. Kanske får det bli något neutralt istället…får se.

Lite krångligt, men men… allt ska inte vara enkelt. Om någon är nyfiken på ActFast, klicka på länken nedan.

Mikael

Information om ActFast Övningsväst för Luftvägsstopp

Stora eller små ambulanser?

Hej!

När jag började min ambulanskarriär för si sådär 10 år sedan hade vi små Volvo-ambulanser. Dessa byttes senare ut mot lika små Mercedesambulanser. Trångt, men bekväma och smidiga i trafiken.

För några år sedan gick vi över till VW T5. Dessa bilar kändes jättestora, i alla fall i början. Tyvärr är det lite si och så med kvaliteten, och de är hemsk obekväma att köra. Med lilla motorn är de ett skämt. Till dess försvar ska jag nämna den ganska hyfsade vårdarhytten.

Nu har vi nyligen fått en ännu större Mercedes Sprinter. En sjukt stor ambulans, som jag bara tycker mer och mer om för varje gång jag arbetar. Vore den bara lite högre i tak i vårdarhytten hade den varit näst intill perfekt. Hur som helst, denna gigant ligger just nu 1:a på min ambulans-topplista!

 

En annan sak: För länge sedan skrev jag ett inlägg om att man alltid borde ha en pocketmask på sig när man är i tjänst. Dessa är dessvärre lite otympliga, men nu har jag istället ett litet ansiktsskydd i nyckelringsfodral hängandes på mina byxors nyckelhållare. Smidigt och enkelt, och himla skönt att ha den dag man hamnar uppe i ett hjärtstopp när man inte kalkylerat med det.

 Mikael

"AMBULANS" på allt och alla

Hej!

 På många håll i landet kör sjuktransportbilar omkring, maskerade till ambulanser. Till och med förarna av dessa bilar har texten ”ambulans” på ryggen.

Vidare finns det ambulansorganisationer där även den administrativa personalen (kanske helt utan sjukvårdsutbildning) använder ambulanskläder hela dagarna. Även där med ”ambulans” på ryggen.

Detta sticker säkert i ögonen på en del ambulanspersonal, som ofta är stolta över sitt yrke.

Men det verkliga problemet uppstår när en sjuktransportbil hamnar i en akut medicinsk- eller traumasituation, där det finns anhöriga och åskådare på plats, och sjuktransportbilen saknar både tillräcklig akutmedicinsk utrustning och kanske utbildning.

Precis som när chefen (helt utan sjukvårdsutbildning), på sin rast hamnar mitt uppe i en hjärtstoppssituation på den allmänna lunchrestaurangen.

Allmänheten är som bekant väldigt observant på vad vi ambulanspersonal gör, och situationer som  dessa ger oss alla ett dåligt rykte och sänkt status.

Jag tycker att det är lämpligt att endast ambulanspersonal använder ambulanskläder, och att sjuktransportbilar ser ut som något annat än ambulanser.

 Mikael

Skvallerbytta bing-bång

Hej!

Ett väldigt vanligt fenomen inom ambulanssjukvården, och egentligen även om övriga kliniker tror jag, är att vi pratar för mycket om våra patienter. Inte med utomstående, det tror jag faktiskt inte. Men till våra kollegor på stationerna pratar vi ofta alldeles för mycket om sånt vi egentligen inte får prata om. Vid skiftbyte låter det ofta: ”ja du, igår kväll var vi hemma hos xxx igen…det här gången hade hon ätit kaustiksoda…åhhh, jag är sååå trött på henne…” .

Jag är precis likadan, det erkänner jag. Men det är ju faktiskt inte okej…de kollegor som inte varit inblandade i uppdraget har liksom inte med att göra att xxx åt kaustiksoda kvällen innan. I förhållandet till våra kollegor glömmer vi ofta vår tystnadsplikt, och här är vi många som behöver skärpa till oss.

 Det är varmt och härligt ute, och det finns massor av jobb ute på tomten, men jag bloggar i den takt jag hinner.

 Mikael

Köra blått när man följer efter?

Hej!

Ibland får vi åka på assistansuppdrag till en annan ambulans. Vårdaren i ”min” ambulans hoppar då över till den andra ambulansen, i vilken den allvarligt sjuka eller svårt skadade patienten befinner sig. Sedan åker den ambulansen med blåljus mot sjukhuset.

I mitt område brukar den assisterande ambulansen, som ju sedan bara har en förare, följa efter mot sjukhuset, också med blåljus. Om vi egentligen har en tanke med detta, är det väl för att den särade besättningen så snart som möjligt ska återförenas för att kunna ta nya uppdrag.

Men…detta innebär samtidigt att denna ambulans ligger och kör utryckningskörning utan att vara på väg till någon patient, och utan att ha en patient i vårdarhytten. Även jag gör på detta sätt när jag är förare (hände senast igår). Men jag måste erkänna att det inte känns alldeles korrekt… Utryckningskörning är inte riskfritt, varken för oss ambulanspersonal eller för övriga trafikanter.

Hur gör ni i övriga ambulanssverige, kära läsare?

Mikael

 Bli instruktör i hjärt-lungräddning till vuxna eller barn

Cykelhjälmar till barn

Hej!

 

Detta blir lite av en upprepning av ett gammalt blogginlägg. För några år sedan ramlade min pojke med sin cykel. Trots cykelhjälm slog han sig i ansiktet och fick flera tänder utslagna.  Efter det köpte vi istället en motocrosshjälm, som alltså även skyddar ansiktet.

Idag blev jag vittne till att han ramlade med cykeln igen. Återigen landade han med ansiktet pladask i asfalten. Men tack vare att han denna gång hade en bra hjälm, blev det inte en endaste skråma i ansiktet.

 

 

 

De cykelhjälmar som normalt säljs till barn skyddar ju i princip endast ovansidan av huvudet, medans det känsliga ansiktet förblir helt oskyddat. Alla föräldrar borde göra som vi, och istället köpa integralhjälmar till sina barn. Lite klumpigare, men betydligt säkrare!

 

Mikael

Treåring skadad på dagis

Hej!

 

Aftonbladet rapporterar idag om en liten treåring som skadats svårt på ett dagis i Stockholm. Detta är förstås jättetråkigt, och även om personalen nog kunde vara lite mer uppmärksam ibland så är det ett faktum att barngrupperna är för stora. Återigen vill jag påpeka hur självklart det borde vara att all dagispersonal har grundläggande kunskaper i första-hjälpen! (okej, jag tjatar om detta…men det är något jag känner starkt för)

 

Vad nytt annars? Nu går jag in i en lågsäsong beträffande mina första-hjälpenutbildningar…så brukar det bli på somrarna. En del kurser har jag fortfarande, men det är lugnare än vanligt. Istället ska jag arbeta mer på ambulansen så att de stackars heltidarna kan få lite ledigt. Jag har också några andra småprojekt på gång som jag får mer tid att arbeta med nu.

 

Mikael

 

Första-hjälpen med barn-HLR

Körkort för utryckningsförare

Hej!

 

Om man vill köra omkring på människor med en vanlig personbil, och ta betalt för det, måste man ha speciell behörighet på körkortet (taxi). Om man vill köra lätt lastbil krävs c-körkort. Men för att köra en stor ambulans, med blåljus o sirener, räcker det fint med vanligt b-körkort. Är detta verkligen rimligt?

 

Detta är ett ämne som länge diskuterats inom ambulansvärlden. Men vad hjälper det när inget händer? För mig är det självklart att det ska finnas en speciell behörighet för utryckningskörning. Sedan måste denna behörighet kompletteras med ett lokalt godkännande inom de olika ambulansorganisationerna.

 

 

Nu ska förresten fler statliga, svenska sjukhus tvingas utföra könsstympning på barn. Inte i medicinskt syfte utan religiöst. Några verkar tro att ”religionsfrihet” innebär rättigheten att också påtvinga andra, minderåriga barn sina religiösa idéer. Man har glömt barnens rättighet till frihet från religioner. Detta är ett skamligt svek som svenska staten gör mot dessa gossebarn.  En kränkning av deras integritet. Ett medicinskt risktagande. Slöseri med resurser. Helt enkelt urbota korkat!!

 

Mikael

 

En hjärtstartare på arbetsplatsen är inte så dumt...

Sparbeting inom ambulanssjukvården

Hej!

 

Nu flaggas det lite här och var i landet om sparbeting inom ambulanssjukvården. Detta betyder färre ambulanser och kanske uppsägningar av personal. Kommer detta att fungera?

 

Vi skulle kunna klara oss med något färre ambulanser på vissa ställen. Men detta förutsätter att de ambulanser som blir kvar börjar användas på rätt sätt. Det borde vara uppenbart för alla beslutsfattare att det är ett slöseri med både resurser och kompetens, när akutambulanser bemannade med kanske två specialistsjuksköterskor utför det ena taxiuppdraget efter det andra. Många av de uppdrag vi har idag skulle min mormor kunna utföra lika bra som jag!

 

 

 

Jag kan inte låta bli att visa upp min nya firmabil...visst är den tjusig? Dessutom har den plats för alla mina dockor och prylar, så jag behöver inte längre lasta om mellan t ex vuxen- och barnkurser.  Skönt!

 

 

Mikael

Privata plåtpoliser

Hej!

 

I Rumänien kan man som privatperson köpa en egen ”plåtpolis”, ställa upp den på något bra ställe, och låta den fotografera fartsyndare. Sedan tar de ut bilderna ut kameran, lämnar in dem till polisstationen, och får en slant för varje bild. Detta tjänar staten på, eftersom de själva inte behöver investera i vägkameror. Lite ”angiveri”känsla, men ändå intressant… Man skulle kanske köpa upp Vägverkets gamla modeller med interna kameror och ställa upp dem i Rumänien?

 

 

Har idag utbildat ett gäng unga mammor i barn-HLR. Det är kul att unga föräldrar är villiga att själva betala en slant för dessa kurser. Visar på både gott omdöme och initiativförmåga. Synd att det finns så många förskolerektorer som saknar samma goda omdöme!

 

Mikael

Aborter, slidkransar, präster och sena ambulanser

Hej!

 

Tänkte komma med korta kommentarer till några aktuella ämnen som berör sjukvården:

 

1. Socialstyrelsen godkänner ”fel kön” som indikation för abort. Helt galet! Abort ska givetvis vara lagligt, men bör användas med viss restriktion.

 

2. Slidkrans?? Det är huvudsakligen män med utländsk härkomst som kräver att döttrar och nyblivna fruar har kvar sin ”mödomshinna”. Vad hjälper det att svenska språket byter namn för detta?  Vill RFSU uppnå önskat resultat får de istället förändra t ex det arabiska ordet för ”mödomshinna”. Kanske inte alldeles enkelt dock… 

 

 

3. Släng ut sjukhusprästerna från våra sjukhus! Yrkeskategorier som sysslar med tomtar, gudar eller troll ska inte betalas med skattemedel. Visst har de många viktiga funktioner på sjukhusen, men dessa uppgifter bör utföras av andra. Vi lever faktiskt på 2000-talet!

 

4. Slutligen…det skrivs att ambulanssjukvården i många småkommuner har långa insatstider. Vad sägs om att börja använda ambulanser och ambulanspersonal till det de är till för?

 

Mikael

 

Vill du utbilda i första-hjälpen?

 

Besök humanisterna.se